アンケート

*は必ずご記入ください。

*1. 「レーザーマーカー」ｘ「インクジェットプリンタ」について

興味があるので話を聞きたい資料を送って欲しいもっと事例が知りたい

その他

(その他をご記入の場合は「その他」をご選択ください)

2. どのインクに興味がありますか?

環境対応インク透明・蛍光インク耐熱インク未定

3. 今後発信して欲しい情報は何ですか?

新製品情報

展示会情報

導入事例

トレーサビリティ関連情報

改善事例

コストダウン事例

その他

(その他をご記入の場合は「その他」をご選択ください)

4. 個別相談を承っております。ご希望の場合には内容をご入力ください。

お客様情報

*メールアドレス

*会社名

部署名

役職

*御名前

※姓名間には空白をお願いします。

*〒

*住所

*電話番号

※"-"で区切ってください。

FAX番号

※"-"で区切ってください。

　上記項目にご記入頂き、「確認画面へ進む」ボタンを一回だけクリックしてください。
次回、お客様情報を入力しないで済むよう、暗号化してクッキーに記憶する。